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승무정원완화허가신청서
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[47-D-11 승무정원완화허가신청]
〔별지 제22호의 2 서식〕
승무정원완화허가신청서
처리기간
2일
신
청
인
①상호또는명칭
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
⑤선명
⑥선종
⑦선박의 크기
(총톤수 및 KW)
⑧한행구역
⑨무선설비
⑩완화신청내용
자격별 최소승무인원
허가받고자하는 자격별승무인원
⑪신청사유
선원법 제65조 및 동법시행규칙 제45조의 규정에 의하여 승무정원완화허가를
받고자 신청합니다.
년월일
신청인 또는 서명
(전화번호 )
지방해양수산청(출장소)장 귀하
구비서류
1. 승무원명부
2. 취업규칙등 증빙서류
수수료
없음
53337-35211 민 190mm×268mm
91. 1. 31. 승인 (인쇄용지(특급) 120g/㎡)
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2007.12.13
1페이지
