[47-D-15 자동화선박의종류별인정(변경)신청]
〔별지 제3호서식〕
자동화선박의 종류별 인정(변경인정)신청서
처리기간
10일
①신청인
주소
성명
②선박명
③선박번호
④선적항
⑤선종
⑥항행구역
⑦총톤수
⑧주기관출력(KW)
⑨자동화선박의종류
제( )종 자동화선박
⑩자동운항설비내역(세부내역 별첨)
선박직원법시행규칙 제7조제1항의 규정에 의하여 자동화선박으로 인정(변경인정) 받고자 신청합니다.
년월일
신청인 주소
성명 (서명 또는 인)
(전화번호 :)
() 지방해양수산청장 귀하
첨부
서류
자동화선박의 설비에 적합함을 증명하는 서류 1통
수수료
5천원
53337-35411 민 210mm×297mm
91. 1. 31 승인 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
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