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성능시험신청서
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[47-E-49 성능시험신청]
[별지 제51호서식] (앞쪽)
성능시험신청서
처리기간
25일
①품명
⑥형식
⑧제작제주소의 위치 및 명칭
⑨제작제조 연월일
⑩제작제조번호
⑪성능시험을 받고자 하는 장소
해양오염방지법 제64조제3항, 동법시행규칙 제105조제1항 및 제3항의
규정에 의하여 성능시험을 받고자 신청합니다.
년월일
영업소
신청인 (서명 또는 인)
전화번호
해양수산부장관, 해양경찰청장 귀하
구비서류 :1. 자재약제의 사양서 1부
2. 설비의 사양서구조도면 및 작동설명서 각 1부
수수료
별표 30에 의함
51318-05111민 210㎜×297㎜
'96.12.28승인 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
1페이지
