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곡류적재자료승인신청서
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[별지 제1호의3서식] <개정 98926>
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┃ │처리기간┃
┃ 곡류적재자료승인신청서 ├────┨
┃│ 5일 ┃
┠─┬───────┬──────────┬──────┬────┴────┨
┃신│성명│ │주민등록번호│ ┃
┃청├───────┼──────────┴──────┴─────────┨
┃인│주소│ (전화 :)┃
┠─┼───────┼──────────┬──────┬─────────┨
┃선│선명│ │선종│ ┃
┃박├───────┼──────────┼──────┼─────────┨
┃제│선박번호│ │총톤수│ ┃
┃원├───────┼──────────┴──────┴─────────┨
┃ │용도│ ┃
┠─┴───────┴───────────────────────────┨
┃┃
┃위 선박에 대하여 곡류적재자료의 승인을 얻고자 선박법안전법 제16조의2 ┃
┃┃
┃및 특수화물선박운송규칙 제7조제2항의 규정에 의하여 신청합니다. ┃
┃┃
┃년월일┃
┃┃
┃ 신청인 (서명 또는 인) ┃
┃┃
┃ 귀하 ┃
┃┃
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┃ │수수료┃
┃※ 구비서류 : 곡류적재자료 2부 ├────┨
┃│1,000원┃
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53337-25611민 210㎜×297㎜
96.3.30 제정 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
1페이지
