[별지 제32호서식]
주민등록증 분실신고(철회)서
접수번호 :제호 접수일자
분실자
성명
한글
주민등록번호
-
한자
주소
전화번호
※신고
(철회)인
성명
분실자와의 관계
주민등록번 호
-
주소
전화번호
신고
(철회)
내용
일자
장소
분실신고
(철회)사유
위와 같이 주민등록증의 분실을 신고(분실신고를 철회)합니다.
년월일
신고(철회)인 (서명 또는 인)
구비서류
없음
주민등록증의
습득
년월일
< 주민등록증 분실신고시 유의사항 >
1. 이 신고서는 주민등록증분실신고만 하고자 할 때에 사용하시고, 주민등록증을 재발급 받고자 할 때에는 주민등록증 재발급신청서를 작성하시기 바랍니다.
2. 분실신고를 하신 분은 주민등록증 진위확인 ARS(국번없이 1382)를 이용하여 신고사항의 처리여부를 확인하실 수 있습니다.
3. 분실자가 직접 신고 할 때에는 ※란은 기재하지 아니합니다.
4. 분실된 주민등록증을 되찾은 때에는 읍면동사무소에 철회신고를 하여 주시기 바랍니다.
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))
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2007.12.13
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