[별지 제4호서식]
(앞쪽)
동력장치설치(변경)허가신청서
처리기간
5일
신청인
①성명
(법인은 명칭 및 대표자 성명)
②주민등록
번호
③주소
(법인은 주된 사무소소재지)
(전화 :)
④설치장소
시군구 읍면동
리 번지
⑤허가번호 및
연월일
허가 제호
년월일
⑥설치또는
변경내용
마력
용출량
㎥/일
⑦설치기간
착공예정일
준공예정일
⑧사유
온천법 제11조제1항 및 동법시행령 제8조의 규정에 의하여 동력장치설치(변경)허가를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
구비서류 (각 1부)
1. 설계도서
2. 수문관측시설 명세
수수료
설치 : 개소당 3만원
변경 : 개소당 1만 5천원
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))
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2007.12.13
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