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온천발견신고서
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[별지 제10호서식]
(앞쪽)
온천발견신고서
처리기간
10일
신고인
①성명
(법인은 명칭 및 대표자 성명)
②주민등록
번호
③주소
(법인은 주된 사무소소재지)
(전화 :)
④발견위치
⑤토지의 용도
⑥온천공이 발견된 토지
지번
지목
면적
소유자 주소
소유자 성명
⑦발견경위
발견내용
⑧발견공수
공
온천공의 지름
㎜
⑨온도
℃
⑩일일적정양수량
톤
⑪심도
m
발견지역여건
온천법 제17조제1항의 규정에 의하여 온천을 발견하였음을 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
구비서류 :없음
수수료
없음
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))
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2007.12.13
2페이지
