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사업장폐기물배출자신고서,변경신고서
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[별지 제2호서식] <개정 2000.12.30>
(앞쪽)
사업장폐기물배출자
□ 신고서
처리기간
□ 변경신고서
7일
(시행규칙 제10조제2항제1호 및 제4항에 해당하는 경우)
신고인
①상호(명칭)
②사업자등록번호
③성명(대표자)
④주민등록번호
⑤주소(사업장)
(전화 :)
⑥업종
⑦주원료명 및 사용량(톤/년)
⑧주생산품명 및 생산량(톤/년)
⑨제조공정
사업장폐기물의 배출 및 처리계획
⑩폐기물의종류
⑪성상
⑫배출량
⑬운반
⑭처리
톤/월
톤/년
운반자
운반량
처리구분
업소명
처리방법
처리량
(톤/년)
⑮변경사항
변경전
변경후
변경사유
폐기물관리법 제24조제2항 및 동법시행규칙
□제10조의제2항
의 규정에 의하여
□제10조의제4항
사업장폐기물배출자의
□신고
를 합니다.
□변경신고
년월일
신고인 : (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
구비서류(변경신고를 하는 경우에 한한다)
1. 변경을 증명할 수 있는 서류
수수료
없음
2. 사업장폐기물배출자신고필증
51318-06111민
99.7.20 승인
210mm×297mm
(일반용지 60g/㎡(재활용품))
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2007.12.13
2페이지
