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굴뚝자동측정기기자체개선계획서
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[별지 제19호서식] (앞쪽)
허가번호
굴뚝자동측정기기 자체개선 계획서
처리기간
제호
7일
신
고
인
① 상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
⑥업종
⑦ 주생산품
⑧ 측정기기부적정
운영(예정)일
⑨ 개선완료 예정일
⑩ 개선명세
부품명
규격
수량
□결함명세
□고장
⑪측정기기가 정상가동된 3월간 배출농도의 평균농도
항목
농도
⑫ 개선기간중 예상평균
배출량
㎥/h
일일가동예상시간 :
대기환경보전법시행령 제13조제3항 및 동법시행규칙 제35조의2제1항의 규정에 의하여 측정기기의 자체개선계획서를 제출합니다.
년월일
신고인 ( 서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류 : 대기환경보전법시행규칙 제35조제1항제1호의 내용이 포함된 개선계획 1부
수수료
없음
210mm×297mm
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2007.12.13
3페이지
