[별지 제9호서식] <개정 ‘99. 2. 27>
(앞쪽)
토양오염검사(토양오염도검사누출검사)신청서
처리기간
7일
(검사기간 제외)
신
청
인
①성명(대표자)
②주민등록번호
-
③주소
(사업장소재지)
(전화 :)
토양오염유발시설
④상호(명칭)
⑤신고번호
⑥설치연월일
⑦주소
(사업장소재지)
⑧시료채취 희망일
토양환경보전법 제11조제4항 및 동법시행규칙 제12조의 규정에 의하여 토양오염검사(토양오염도검사누출검사)를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
토양관련전문기관 대표자 귀하
※ 구비서류
토양오염유발시설 소재지 약도 1부
51316-08011민 210mm×297mm
’98.12.14.승인 (신문용지 54g/㎡)
|
2007.12.13
2페이지
