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배출(방지)시설가동개시일변경신청서
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[별지 제17호서식] (앞쪽)
허가 또는 신고번호
배출(방지)시설 가동개시일 변경 신청서
처리기간
제호
5일
①상호 (사업장명칭)
②성명 (대표자)
③ 주민등록
번호
④사업장소재지
(전화번호 :)
⑤신청명세
배출시설명
용량
수량
방지시설명
용량
수량
변경전
변경후
⑥ 가동개시예정일
년월일
⑦ 가동개시예정일
년월일
⑧ 변경신청사유
대기환경보전법시행규칙 제30조의 규정에 의하여 가동개시일 변경을 신청합니다
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하
※ 구비서류 : 없음
수수료
없음
51317-02211민 210mm×297mm
'96. 8. 14 개정 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
2페이지
