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축산폐수배출시설변경신고서
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[별지 제18호서식] (앞쪽)
허가번호
축산폐수배출시설변경신고서
처리기간
제호
5일
신고인
①상호(명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤사업장 소재지
(전화 :)
⑥착공 예정일
년월일
⑦준공 예정일
년월일
변경내역
⑧축산폐수배출시설
기존사항
변경사항
시설명
규모(㎡)
수량
시설명
규모(㎡)
수량
⑨축산폐수처리시설
기존사항
변경사항
⑩대표자등 기타
변경전
변경후
오수분뇨및축산폐수의처리에관한법률제24조의2및동법시행규칙 제48조제2항의 규정에 의하여 축산폐수배출시설의 변경사항을 신고합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
시도지사 귀하
[구비서류]
1, 축산폐수배출시설설치허가증 원본
2. 축산폐수배출시설의 설치내역서 1부
3. 축산폐수처리시설의 설치내역서와 그 도면 각 1부
4. 기타 변경내용을 증명하는 서류 1부
※ 2호 ～ 4호의 서류는 관계되는 경우에 한하여 첨부함
수수료
없음
51318-17811민 210mm×297mm
1999. 7. 8 승인 (신문용지 54g/㎡)
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2007.12.13
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