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폐기물처리증명완화처분신청서
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[별지 제4호의6서식]
(앞쪽)
폐기물처리증명완화처분신청서
처리기간
15일
신청인
① 상호(명칭)
② 사업자등록번호
③ 성명(대표자)
④ 주민등록번호
⑤ 주소(사업장)
(전화 :)
⑥ 완화처분신청사유
법 제25조의6제1항 □ 제1호, □ 제2호, □ 제3호, □ 제4호
⑦ 현재의 증명방법
폐기물관리법 제25조의6제1항 및 동법시행규칙 제16조의5제1항의 규정에
의하여 폐기물처리증명완화처분을 신청합니다.
년월일
신청인 : (서명 또는 인)
시도지사, 유역환경청장(지방환경청장) 귀하
※ 구비서류 : 없음
수수료
없음
51318-45011일 210mm×297mm
1999. 7. 20. 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품))
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