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유독물수출신고서
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[별지 제6호서식]
(앞쪽)
유독물수출신고서
처리기간
즉시
(PIC협약대상물질 : 90일)
신고인
①상호 (명칭)
② 성명(대표자)
③ 주민등록번호
④주소
(전화 :)
⑤사업장소재지
(전화 :)
⑥ 수출제품명
(상품명)
⑦주요용도
⑧ 당해 연도
수출예정량
㎏
⑨ HSK No.
수입국
수입자 상호
유독물 또는 취급제한유독물
함유내역
⑫명칭
⑬ 유독물번호 또는 CAS No.
⑭함유량(%)
유해화학물질관리법 제12조제2항 및 동법시행규칙 제7조제2항의
수수료
규정에 의하여 유독물수출신고를 합니다.
9,000원
년월일
신고인 (서명 또는 인)
협회장 귀하
※ 첨부서류
유해화학물질의교역시사전통보승인절차에관한협약 부속서 Ⅴ의 관련서류 2부
(금지제한화학물질을 수출하고자 하는 자에 한합니다)
51318-14311민 210mm×297mm
99. 4. 29 승인 (신문용지 54g/m2(재활용품))
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2007.12.13
2페이지
