[별지 제31호서식][전문개정 94.02.01]
신분증명서
No.
소속 (주소)
직위
직명
성명
주민등록번호
년월 일부터
유효기간(간)
년월 일까지
위 자는 도로법 제48조제1항의 규정에 의하여 도로에 관한 공사(조사, 측량) 또는 도로유지를 위하여 타인의 토지에 출입하거나 이를 일시사용 또는 장애물을 제거변경할 수 있는 자임을 증명합니다.
년월일
도로관리청 (인)
7805-1-20A 80mm × 70mm
69.11.13 승인 (일반용지 60g/㎡)
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2007.12.13
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