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공술신청서
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〔별지 제3호서식〕
공술신청서
①사업명
②사업자
③공청회
일시
장소
④공술신청인
성명
주민등록번호
주소
(전화번호 :)
⑤ 공술하고자 하는 주요내용(분량이 많을 때는 별지 사용)
환경 영향 평가 법시행령 제7조제3항의 규정에 의하여 공술신청서를 제출합니다.
20 년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
--------------(간인)-----------------------------(간인)---------
접수번호
공술신청서 접수 확인중
제호
①사업명
② 공청회 일시
④ 공청회장소
③ 공술신청인
성명
⑤ 주민등록번호
주소
(전화번호: )
환경 영향 평가법 시행령 제7조제3항의 규정에 의하여 제출한 귀하의 공술신청서를 접수하였음을 확인합니다.
20 년월일
시장군수구청장 |
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