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사업장폐기물배출자신고서,변경신고서
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[별지제2호서식] (앞쪽)
사업장폐기물배출자
□신고서
□ 변경신고서
처리기간
7일
(시행규칙 제10조제2항제2호 및 제4항에 해당하는 경우)
신고인
①상호 (명칭)
② 발주자와의 관계
③ 성명 (대표자)
④ 주민등록번호
⑤ 배출현장(주소)
(전화 :)
⑥업종
⑦ 사업자등록번호
⑧공사명
⑨ 공사기간
⑩발주자
상호(명칭)
대표자
주소
(전화 :)
발생폐기물의 종류별 배출 및 처리계획
⑪폐기물의 종류
⑫
배출량
⑬운반
⑭처리
운반자
운반량
처리구분
업소명
처리방법
처리량
□
□
⑮ 폐기물 발생주기 및 특성
폐기물 보관방법
변경사항
변경전
변경후
변경사유
□ 제10조제2항
폐기물관리법 제24조제2항 및 동법시행규칙 의 규정에
□ 제10조제4항
□신고
의하여 사업장폐기물배출자의 를 합니다.
□ 변경신고
년월일
신고인 : (서명 또는 인)
시장군수구청장 귀하
구비서류
1. 변경을 증명할 수 있는 서류
2. 사업장폐기물배출자신고필증
수수료
없음
51318-20411민 210㎜×297㎜ |
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2007.12.19
3페이지
