* 입학 이후의 이수 학점을 학기별로 기재
** 현재 학기는 수강 신청한 학점 기재
※위 사항을 증명할 수 있는 재적 대학에서 1개월 이내에 발행한 성적증명서와 수강확인서
첨부
재적 대학에서의 이수 학점 확인서
신청인
성명
주민등록번호
학부(전공)
주소
(전화)
재적 대학명
학점이수
사항
이수 기간(학기/년도)*
이수 학점**
위의 기재된 내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 위 사람의 학점은행제 학습자 등록 및 학점인정 신청을 승인합니다.
년월일
확인자: 대학(교)장 (인)
교육인적자원부장관 귀하
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2007.12.22
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