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소음ㆍ진동규제법 제34조제1항, 동법시행령 제7조제3항 및 동법시행규칙 제46조의 규정에 의하여 수시검사, 정기검사의 재검사를 신청할 때 쓰는 양식입니다.
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□ 수시검사
□ 정기검사
재검사신청서
처리기간
신청인
①상호(사업장명칭)
②성명(대표자)
③주민등록번호
④주소(전화번호 :)
⑤ 사업장소재지(전화번호 :)
⑥인증번호
⑦ 검사일자
년월일
⑧자동차제원
자동차명칭(형상)
자동차형식
엔진형식
차종
사용연료
제작사
⑨검사결과
모집단의크기
표본의크기
기준초과
대수
검사항목
기준
평균치
최저치
최고치
:
년월일
신청인 (서명 또는 인)
귀하 |
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2007.11.19
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