[별지제21호서식(1)] (2000.4.3. 개정) (제1쪽의 앞쪽)
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관리번호
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원천징수이행상황신고서(1)
① 근로소득
귀속연월
년월
② 원천징수연월
년월
원천징수
의무자
③상호 (법인명)
④성명 (대표자)
⑤ 업태
⑥ 종목
승인
사항
⑨본점일괄납부
미승인(1), 승인(2)
⑦ 사업자등록번호(주민등록번호)
⑧사업장소재지
☎
⑩반기별납부
미승인(1), 승인(2)
소득
종류
구분
코드
총지급(과세미달포함)
원천징수내역및납부할세액계산
지급조서제출
1. 인원
2. 지급액
3. 인원
4. 지급액
5. 징수
세액
6.
가산세
7. 조정환
급세액
8. 납부할
세액
농어촌특별세
12. 매수
13. 금액
9. 징수세액
10. 조정환급세액
11. 납부할세액
근로소득
월급여( 간이세액)
Ａ０１
연말정산( 기본세율)
Ａ０２
일용근로자징수분
Ａ０３
비거주자징수분
Ａ０４
계
Ａ０５
퇴직소득(기본세율)
Ａ０９
사업소득
거주자분
3%
Ａ１０
5%
Ａ１4
연말정산분(기본세율)
Ａ１１
비거
주자
사업, 부동산(2%)
Ａ１２
인적용역(20%)
Ａ１３
계
Ａ１９
기타소득
거주자
종합과세분
20%
Ａ２０
5%
Ａ２4
분리과세분(20%)
Ａ２１
비거
주자
사용료(25%, 제한세율)
Ａ２２
기타(10%,25%)
Ａ２３
계
Ａ２９
환급세액처리내역
전월미환급액
발생사유별 당월 환급발생액
I. 조정환급
대상세액
(C＋H)
당월조정환급액
N. 이월환급세액
(I－M)
A. 전월이월
미환급액
B. 세무서신청
환급 세액
C. 차감후잔액
(Ａ－Ｂ)
D. 수정
신고분
E.
연말 정산분
F. 신탁
재산분
G. 기타
H. 계
(D＋E＋F＋G)
J. 신탁재산분
K. 농특세
L. 기타분
M. 계
(J＋K＋L)
소득세법시행령 제185조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 제출합니다.
년월일
제출자 (서명 또는 인)
세무서장 귀하
세무 대리인
성명(법인명)
⑪관리번호
전화번호
－
☎
납부
일자
납부처
은행(우체국) 지점
22226－61231일 364㎜×257㎜
99.4.7.개정승인 (보존용지(1종)70g/㎡(재활용품))
(제2쪽)
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2008.01.23
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