9급공채자 임용서식
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9급공채자 임용서식
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2011.04.14
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9급공채자 임용서식
[서식1] [개정 05.12.30]
채용신체검사서

사진
※ 압인 또는
계인
(2.5×3 또는
3×4)
①구분
②시험실기기관
③응시직
④응시번호
⑤성명
(한자)

()
⑥검사시

⑦재사용

⑧주민등록번호

검사내용
신장

체중

흉위

혈압

시력(교정)
좌:()
색신

청력
(교정)
좌:()
우:()
우:()
안질환

이비인후질환

치아

호흡기질환

간질환

신경질환

소화기질환

피부질환

순환기질환

정신질환

비뇨기질환

혈청검사(매독)

흉부X선검사

기타

위와 같이 검사하였습니다.
년월일
검사자(담당의사)

검사결과
합격여부
□합격
□불합격
□판정보류
불합격사유

판정보류사유 및
정밀검사 필요여부
*필요시 소견서 별도 첨부

공무원채용신체검사규정에 의하여 위와 같이 판정하였음을 증명합니다.
년월일
의료기관의 장

유효기간 : 판정일로부터 1년

15011-12411일 190㎜×268㎜(신문용지 54g/㎡)
※ 주의사항
(응시자)
1. 응시자는 굵은 선안에만 정확하게 기재하여야 합니다.
....
출처: 보훈처
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교직원임용신고 취업,특별임용신청서
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