특기자심사신청서
접수번호
※
수험번호
※
전형유형
[ ]체육특기자( 종목),[ ]유수대회수상자( 분야)
지원자
성명
(한글) (한자)
주민등록번호
-
성별
남여
연락처
주소:
전화번호 :()
핸드폰 :
출신
고등학교
학교명
전화번호
()
학교주소
수상
및
경기실적
개최일
대회명
등위
주최기관
주최기관 연락처
년월일
년월일
년월일
년월일
년월일
년월일
년월일
기타 경기실적
위 본인은 ○○대학교 0000학년도 수시2학기모집(체육특기자, 유수대회수상자) 특별전형에 지원하고자 본 신청서를 제출합니다.
0000 년 00 월 00일
지원자 : (인)
위 사항을 확인하고, ○○대학교 0000학년도 수시2학기 모집(체육특기자, 유수대회수상자) 특별전형의 심사 대상자로 학생을 추천합니다.
0000 년 00 월일
() 고등학교장(직인)
○○대학교 총장 귀하
첨부 : 수상(경기)실적증명서 ( )부.
※ “실적”란이 부족할 경우 뒷장에 작성 (기재되지 않은 실적은 입상성적 계산에서 제외됨) |
2008.02.12
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