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공탁물반환승인신청서
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공탁물반환승인신청서
처기기간
7일
※ 기재사항이 많을 경우에는 별지를 사용하여 주십시오
신고인
상호 또는
법인명
사업자
등록번호
대표자성명
사업연도
본점 또는 주된
사업장 소재지
(전화)
신청내용
반환신청내용
미상환금액
법정공탁액
실제공탁액
초과공탁액
반환신청액
반환신청 공탁물의 내역
공탁번호
공탁연월일
공탁물내용
액면가액
거래가격
(액면미달일 경우)
상품권법 제17조제2항의 규정에 의하여 공탁물의 반환을 신청합니다.
년월일
신고인 (서명 또는 인)
귀하
구비서류 : 공탁서 사본
22227-10811민 210㎜×297㎜
94.1.14승인 (신문용지54g/㎡)
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