신용회복지원 신청인 신고서
본인의 신용회복지원 신청과 관련하여 다음과 같이 신고합니다.
Ⅰ. 기본사항
1. 본인 기본사항
성명
홍길동
주민등록번호
123456-1234567
직업
회사원
주민등록주소
○○시○○구○○가 00-00
직장명
○○주식회사
실거주지
○○시○○구○○동 00-00
결혼여부
□미혼 □기혼 □이혼
이-메일주소
○○○@○○○.net
연락처
자택
012-345-6789
직장
012-345-6789
핸드폰
012-345-6789
긴급연락처
012-345-6789
최종학력
대졸
※ 부부(가족) 공동신청시 공동신청인 성명 : 주민등록번호 :
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신청하시는 분의 기본 정보를 작성하여 주시고 부부 또는 가족이 공동으로 신청하시는 경우 같이 신청하시는 분의 이름과 주민등록번호를 작성하여 주시기 바랍니다.
2. 주거현황(해당란에 기재)
□ 자가주택
() 평형(단독, APT, 기타), 시가 :( 천원)
■ 임차주택
임차보증금 :( 20,000 천원), 월임차료 :( 250 천원)
□ 사택, 기숙사
임차보증금 :( 천원), 월임차료 :( 천원) □ 무상거주
□ 무상으로 거주
소유자 또는 임차인 성명 :() 신청인과의 관계 :()
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현재 살고계신 곳과 관련하여 1개 항목을 선택하여 작성해 주시기 바랍니다.
Ⅱ. 채무증대사유 및 상환계획
1. 채무증대사유(여러 항목 선택가능)
■ 생활비 □ 교육비 ■ 병원비 □ 과소비
□ 재해 □ 개인간금융거래 □ 사기피해 □ 보증채무
□ 재테크 □ 사업(영업)부진 □ 도박,투기 □ 기타
채무증대사유(서술형으로 기재) 노모의 병환으로 병원비 지출이 증가하면서 생활이 어려워지다 보니 채무가 늘어나게 되었습니다.
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채무가 늘어나게 된 원인에 대해서 선택하시고, 간단하게 서술하여 주시기 바랍니다. |
2008.02.14
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