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2008.02.22
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관리번호

관리자

작성일
0000년 00월 00일
작성자

◇ 고객정보
성명

생년월일

주소

전화번호

핸드폰

이메일

▷ 위의 사항들은 고객분들에게 현재 피부상태와 고객의 특수한 요구사항 등을 올바르게 평가하기 위한 것입니다. 이 정보는 절대 비밀이 유지되고 피부분석을 위해서만 사용됩니다.

▷ 여드름 피부가 아니라면 해당하는 곳에만 체크하세요.

1) 가장 원하는 관리내용

2) 여드름 발생시기

3) 여드름 발생부위

4) 여드름 발생정도
○조금 ○심함 ○아주 심함
5) 피부 트러블과 알레르기
○있다 ○없다
6) 평균 수면시간

7) 여드름 약을 사용하신 적이 있으십니까
○있다 ○없다
8) 현재 사용하고 계신 제품의 종류는 어떤 것인가요

9) 현재 사용하고 계신 제품의 종류는 어떤 것인가요
○비누 ○스킨 ○로션 ○크림
○폼클렌징 ○스크럽/필링제
○에센스 ○자외선차단제
10) 체중조절 다이어트를 하십니까

11) 정기적으로 약이나 비타민제를 복용하시는 것이 있습니까

12) 평소 세안습관(아침, 저녁 세안횟수는)

13) 화장품 사용순서
아침:
저녁:
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