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등록금납부연기및분납신청서
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등록금 납부연기 및 분납신청서
소속
(학과 또는 전공)
학년
학번
성명
주소
전화번호
()
호출기/휴대폰
납부연기내역
등록금 총액
연기사유
기 납부액
납부일
년월일
1차 납부액
납부기한
년월 일까지
2차 납부액
납부기한
년월 일까지
3차 납부액
납부기한
년월 일까지
<준수사항>
등록금 납부 연기기간을 준수할 것을 약속하며 보호자 연서로 각서합니다.
위와 같이 학년도 제 학기 등록금에 대한 납부연기 및 분납신청서를 제출하오니 선처하여 주시기 바랍니다.
20 년월일
신청자 성명 :
보호자 성명 :
(학생과의 관계 :)
OO대학장 귀하 |
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