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교직원흡연실태설문지
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교직원 흡연실태 설문지
○○○중학교 교직원(남, 여)
1. 다음 중 귀하의 상태를 잘 나타내는 것은
□ 전혀 피운 적이 없다. □딱 한번 피워봤다.
□ 몇번 피워봤다. □ 피웠는데 지금은 담배를 피우지 않는다.
□ 매일 피운다.
<아래사항부터는 담배를 피워본 경험이 있거나, 현재도 가끔 피우는분만 응답해주세요>
2. 처음 담배를 피워본 때는 언제입니까
□ (초등, 중,고등,대)학교 ---학년 (만---세)
처음 담배를 피워 보도록 권한 사람은 누구였습니까
처음 담배를 피운 곳은 어디였습니까
이때 누구랑 함께 있었습니까
3. 처음 담배를 피우기 시작한 가장 큰 이유는
□ 다른 사람의 권유로 □ 친구와 어울리려고
□ 담배에 대한 호기심으로 □ 스트레스를 풀려고
□ 남자답게 보이려고 □ 반항의 표시로
□ 체중을 줄이려고 □ 담배 광고를 보고
□ 다른 이유로
4. 담배를 얼마나 피우십니까
□ 매일은 아니지만, 규칙적으로 피운다(1주에 약― 개비 또는 1달에 약― 개비)
□ 매일 피운다( 하루에 ― 개비).
5. 아침에 일어나서 몇 분만에 첫 담배를 피우십니까.
□ 5분이내 □6-30분 사이
□ 31-60분사이 □ 61분 이후
6. 금연구역(학교,지하철, 극장 등)에서 담배를 참기가 힘듭니까
□예□ 아니오
7. 하루 중 담배 맛이 가장 좋은 때는 언제입니까
□ 아침 첫 담배 □그 외의 담배
8. 하루 중 다른 때보다 아침나절에 담배를 더 자주 피우십니까
□예□ 아니오 |
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2008.03.07
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