제1국민역편입대상자신고서
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제1국민역편입대상자신고서
한글
2008.03.13
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제1국민역편입대상자신고서
[별지 제8호 서식]
(앞면)
제1국민역편입대상자신고서
※ 뒷면의 작성방법과 안내문을 읽고 작성하시기 바랍니다.

본인
성명

주민등록번호

주소

전화번호

본적

혈액형


가족사항
성명
주민등록번호
관계
직업
성명
주민등록번호
관계
직업


학력
국민학교 년(재, 퇴, 졸)
대학교 년(재, 퇴, 졸)
중학교년(재, 퇴, 졸)
대학원 년(재, 퇴, 졸)
고등학교 년(재, 퇴, 졸)
기타(□문맹, 취학)
검정고시(최종합격사항)
시(도) 연도 회 검정고시

직업
직종

근무처

근무기간

경력

자격면허

⑤수검불능사항
 지원입영  국외선원  유학  이민  국외부모동거
 재감  기타( )
⑥질병 또는 심신장애사항(장애인등 면제대상)

⑦면제사유
 귀화  고아  혼혈아
⑧수형사실
 징역 또는 금고(집행유예포함)
 소년원재원
⑨가사사유
부 또는 형제중 전사순직자나 전공상으로 인한 장애인이 있는 사람본인이 아니면 가족의 생계를 유지할 수 없는 사람
병역법 제8조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.

년월일

신고인 (서명 또는 인)
위 신고내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

년월일

병무담당자 (서명 또는 인)

46249-14911민 210㎜×297㎜
94.12.15승인 (신문용지54g/㎡)
제1국민역편입대상자신고안내
(뒷쪽)
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