현역입영대상자실태조사서
일련번호 :
성명
주민등록번호
-
본적
입영일자
주소
전화번호
구분
사유
확인사항
첨부서류
입영불능
사유
지원입영자
입영일자 : 입영부대 :
군번:
군복무확인서
군사우편봉투
대학재학자
대학(원) 학과 학년재
재학증명서
수형자
최명 : 형명형기 :
출소증명서
판결문사본
국외출국자
이민, 유학 (병무청허가번호 :)
허가기간 :
기타, 가사사유등
고아, 혼혈아, 생계곤란, 독자, 전공사상
가족, 무관후보생, 기타사유 ()
관계증빙서류
대학응시및
대학입학자
( )학년도 대입시 응시예정( ),
1학년 수료시까지 연기 희망 ()
관계증빙서류
군 지원 응시자
군별: 접수일자 : 접수번호 :
출국대기자
이민, 유학, 기타
기타
재감, 동시재영, 국가고시응시자,
특례보충역편입대상, 직업훈련원생,
행방불명, 질명, 기타사유 ()
기타
면허, 자격취득
면허, 자격 ()
면허자격증 사본
상기사실을확인합니다.
20 ... 의무자(보호자) 성명 (인)
위와 같이 실태조사 결과 지정된 입영일자에 입영(가능, 불가능, 연기대상)자로 보고합니다.
20 ...
조사자 소속 : 직급 : 성명 : (인)
※ 입영기일 연기대상자는 연기원서를 출원토록 안내하여 본 조사서와 함께 연기 원서를 지방청에 전달 |
2008.03.14
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