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국소 마취제
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국소 마취제
Mechanism of Local Anesthetics
1. 나트륨 통로와 국소 마취제 수용체
국소마취제가 지질단백질막을 통해 수용체가 있는 sodium channel로 들어간다
신경을 자극하면 통로가 열리고 sodium ion과 국소마취제가 들어간다.
2. 세포막의 팽창
benzocainedlsk benzyl alcoholrkxdms 약제는 신경세포막을 팽창시키거나 구조를 변화시켜 나트륨통로의 직경을 감소시킴으로써 나트륨의 이동과 신경전달을 차단하여 마치 전신마취제 같은 작용을 한다.
3. 수용체로의 확산
국소마취제가 작용하는 장소까지의 확산은 국소마취제의 이온화 정도에 달려있다.
이상적인 국소마취제의 조건
저농도에서 효력이 있고 투과성이 좋고
작용발현시간이 빠르고 작용시간이 길고
전신독작용이 적고 신경손상이 적고
가역성이고 쉽게 소독할 수 있어야 한다
Pharmacology of Local Anesthetics
① lipid solubility
지방용해성이 큰 국소마취제: 신경막을 쉽게 통과, 낮은 농도에서 신경섬유의 전도를 차단한다.
② Protein Binding
단백결합이 잘되는 국소마취제 : 작용시간이 길다.
③ Pka
조직의 에 가까운 국소마취제가 작용발현시간이 빠르다.
④ Intrinsic Vascular Activity
혈관확장이 능력이 클수록 국소마취의 효과와 작용시간이 짧다.
Pharmacokinetics of Local Anesthetics
① Absorption
- 국소마취제의 전신적인 흡수는 주사경로, 마취제의 양, 혈관수축제의 첨가, 야제자체의 혈관 작용에 영향을 받는다.
- epinephrine의 첨가(1:200,000)은 국소마취제의 흡수율을 낮추어 혈중 최고 농도를 감소시켜면, 국소마취제의 작용시간을 연장시킨다.
② Distribution
- T1/2 : 국소마취제의 혈중 농도가 50%로 감소하는데 걸리는 시간
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2011.03.11
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