1. 신경학적 병력.(Neurologic history)
a.병력의 전반적 개요
:다음과 같은 사항이 기록되어야 한다.
->환자의성명,성별,연령,결혼상태,직업과 사용하는 손,경우에 따라서는 국적과 종교까지 기록하여야 한다.
b.주소와 현병력.
:이것은 환자로부터 직접듣고 작성하여야한다.기재사항은 각 증상의
출현시간 순서,양상과 날짜,발병양식,명확한 유발요소와 병인요소,
기간,치료,각 증상의 진행과정을적어야한다.
c.과거병력.
:질병,외상,수술,출생시와 초기발육 과정에 대한 경력,신체 여러
장기에 관한 증상,결혼경력,직업경력,습관등을 적어야한다.
d.가족력.
:부모,형제의 사망시의 연령과 원인,생존시 신체적,정신적 건강상태.
2.이학적 검사.
1.생체 징후:체온,맥박,호흡,혈압.
2.안면:얼굴 표정과 모양의 이상.
3.피부와 점막:외관,탄력성,긴장도,색조,온도,건습상태,이상발모.
4.두부:자세,모양,대칭성,크기,변형,발육이상,압통,반흔,골절,함몰,
천문의 크기와 개폐또는 팽륭,종양의 유무 및혈관의 압통과
팽창.
5.경부:임파결절의 이상,갑상선의 이상,자세의 이상,항부강직,운동
장애,변형,경동맥의 박동유무와 좌우동맥의 박동차이.
6.척추:자세의 이상,변형기형,압통,근육의 긴장도,운동장애.
7.사지:부분적 또는 전반적 결손여부,부종,기형,구축,병적 운동,운동장애
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2011.03.11
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