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정신과 병동을 실습하면서
케이스 스터디한 자료입니다 ^^
파일안에 케이스, 사례 총 3개가 있습니다.
정신분열병(Schizophrenia, SPR)환자를 대상으로 2개
정동분열장애 환자를 대상으로 1개
이렇게 3개가 있습니다.
환자의 차트를 보고 사정(현재력, 과거력, 가족력)부터
임상검사, 심리검사, 각종 요법을 시행한 것을 다 적어넣었으며
약물 또한 킴스온라인, 드러그인포 자료를 토대로 작성하였습니다.
큰 도움이 되었으면 합니다 ^^
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1. 정신분열병
사례연구 보고서 - 대상자 사정
사례연구 보고서 - 자료 분석
사례연구 보고서 - 간호과정
2. 정신분열병
사례연구 보고서 - 대상자 사정
사례연구 보고서 - 자료 분석
사례연구 보고서 - 간호과정
3. 분열정동장애
사례연구 보고서 - 대상자 사정
사례연구 보고서 - 자료 분석
사례연구 보고서 - 간호과정 |
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Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사정
① 성명 : 황OO ⑧ 경제상태 : 중하
② 나이 : 63세 ⑨ 동거인 수입 :-
③ 성별 :여⑩ 정보제공자 : 언니와 조카
④ 결혼상태 : 이혼 ⑪ 신빙성 : 보통
⑤ 교육정도 : 경북OO전문대 졸업 ⑫ 입원일자 : 4차 adm (09.7.16)
⑥ 직업 : 없음 ⑬ 진단명 : Paranoid schizophrenia
⑦ 종교 : 기독교
2. 현재 병력
1) 입원동기
4남4녀중 막내로 태어나 성장과정상 특이점 없었다함.
중학교 때 아무이유없이 집나갔다가 2년만에 찾아서 집으로 데려왔으나 폐가 안좋아 Tx받았다함. 그후 대구간호전문대 졸업해서 경대병원 근무하다 수간호사 승진앞두고 사람들이 자길 미워한다며 직장 그만두고 1년간 요양원에 있다가 왔다함.
이후 부모와 기거하여 살다 중매로 결혼해 결혼 1년 후 자연유산 한차례 했고, 남편과 종교적 문제로 trouble잦고 구타당하는 등 가정불화로 1년반정도 살다가 이혼했다함. 이혼 후부터 ,psychotic sx심해져 경대병원 동산병원 및 여러개인NP과 전전하며 입퇴원 반복했다함.
주로 투약거부감, delusion, 수면불규칙sx으로 본원 세차례 입퇴원 반복하였으나 09.6.10 c/c 미해결상태에서 보호자 원하여 D/C함.
조카집에서 기거하면서 첫 일주일간은 powder po medication했으나(오빠가 한약이라고 속여서 먹임)정신과 약인것 알아차리고 “정신병있는 것은 아닌데 내가 왜먹냐”며 화내고 po투약거부하여 거의 한달동안 약안먹었으며 수면 불규칙하고 c/c증상 심해져 치료위해 금일 4차 동의입원함. |
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2011.04.19
44페이지
