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공무원연금 재직기간합산신청서
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[별지 제1호서식]
(앞쪽)
※접수
...
재직기간합산신청서
처리기간
10 일
※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.
신청인
①성명
②주민등록번호
-
③직급‧호봉
(기여금기호)
④ 연금취급 기관명
(기관기호)
□□□□□□
□□□□□□
⑤재임용연월일
...
신청내용
⑥퇴직당시
연금취급기관명
(기관기호)
()
⑦ 퇴직당시
직급‧호봉
(기여금기호)
□□□□□□
□□□□□□
⑧ 합산을 받고자 하는 재직기간
...~...
...~...
(년월)
⑨납부 방법
□
1.일시납부
2.( )회 분할납부
⑩ 전투종사기간
...~...(년월)
⑪퇴직급여의 종류
□
1. 퇴직(역)연금 2. 조기퇴직연금 3. 퇴직(역)연금공제일시금 4. 퇴직(역)연금일시금 또는 퇴직일시금 5. 기여금반환
6. 퇴직급여 미수령
공무원연금법시행령 제17조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
년월일
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2011.05.11
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