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공연장설치허가증재교부신청서
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[별지 제11호서식] (앞쪽)
공연장설치허가증재교부신청서
처리기간
1일
신
청
인
①공연장명칭
②허가번호
제호
③공연장소재지
④대표자 성명
⑤ 주민등록번호
⑥대표자 주소
(전화번호: )
⑦ 공연장의 종류
⑧ 관람자의 정원
⑨ 허가연월일
⑩ 재교부사유
공연법 제7조 및 동법 시행령 제13조의 규정에 의하여 공연장
설치허가증의 재교부를 신청합니다.
년월일
신청인 (서명 또는 인)
시장
군수 귀하
구청장
[구비서류]
수수료 (수입인지)
시․군․구 조례에 의함
1. 공연장 설치허가증
( 공연장 설치허가증을 분실 또는 멸실한 경우에는 그 사유서)
※이 신청서는 무료로 배부합니다.
3202-89B 210mm x 297㎜
82.3.19 승인 (신문용지 54g/㎡)
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2011.05.11
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