[별지 제2호서식]
(앞쪽)
결
재
파트장
팀장
지사장
※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오
처
리
조회필
입력필
확인필
처리기한
즉시
당연적용사업장해당신고서
사
업
장
명칭
*기호
-
-
소재지
우편번호□□□－□□□
*부호
사업의 종류
업태
종목
*부호
전화번호
적용 연월일
년월일
FAX번호
사업자등록번호
사업장 형태
□법인□개인
법인등록번호
의료보험
기호
산재보험기 호
고용보험
기호
사용자
성명
주민등록번호
-
주소
전화번호
근로자수
계
남
여
가입대상자 수
계
남
여
분리적용사업장해당여부
□해당□미해당
본점 (모사업장)내역
사업장기호
사업장명칭
사용자
소재지
전화번호
-
-
.... |
2011.05.11
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