[별첨양식 7]
시설공사 ( )년간 시공실적 명세서
(별표2의 1.시공경험평가 ‘다’목 관련)
조달청 입찰참가 등록번호
회사명
대표자
영업소재지
전화번호
업종별
등록 번호
토건
토목
제호
제호
제호
제호
제호
제호
최근 년도별 시설공사 실적금액 내용
(금액단위 : 만원)
구분
건수
실적 금액
비고
199 년도
주)
1. 입찰공고일 직전년도말 기준 최근년도 순서대로 기재하되 관련협회의 최종 통계완료 년도를 기준으로 역산하여 5년(3년)실적을 적용함
2. 입찰공고상의 해당업종 관련 공사만 기재
예) 토목공사일 경우 토목, 건축공사일 경우 건축, 전기공사일 경우 전기만 기재
3. 공동수급체의 경우에는 구성원별로 각각 작성
4. 실적금액은 당해연도의 실적금액 기재
* 실적증명서는 별첨양식 7-1을 사용하며 실적증명내용에 업종(면허)별 실적금액이 불분명한 경우에는 인정하지 아니 함
199 년도
199 년도
199 년도
199 년도
합계
붙임: 년도별 시설공사 준공실적 매
위와 같이 최근 5(3)년간 우리회사에서 시공한 공사의 시공실적 명세서(실적증명서 포함)를 제출합니다.
2000 ...
주소:
성명:
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