마취전 환자의 평가 방법 및 처치방법
-마취 전 환자평가는 수술환자의 안전한 마취관리를 위한 첫 단계로 수술에 앞서 환자가 정신적으로 신체적으로 최상의 상태에 있도록 해 수술과정에서 발생할 수 있는 이환율(morbidity)과 사망률()을 감소시키는데 있다. 마취전의 환자의 지료기록에 대한 자세한 검토, 외과적 질환과 내과적 문제에 대한 관찰, 이학적 검사(physical examinatoin)를 시행 해야 하며, 병리검사(laboratory test)로 환자의 병력과 이학적검사 소견을 보안한다.
1.환자 기록의 조사
-환자에 대한 마취전 평가는 환자의 진료기록에 대한 조사로부터 시작되며 수술과 관련된 환자의 병력, 진찰받은 내용과 진단학적 검사결과 이전 마취기록이 포함되며 이런 조사는 마취전 환자와의 면담시간을 줄여주고 새로운 진찰과 검사를 이중으로 하는 비용을 줄일 수 있다.
2.환자와의 면담
마취전 환자면담시 조사할 기본사항들
연령: 성별: 신장: 체중:
활력 징후:
환자의 일반적 건강상태:
현재받고 있는 약물요법:
약물 알레르기 및 부작용의 과거력:
과거의 수술과 마취:
마취에 대한 만족감:
마취와 관련된 합병증: 인후통, 척추마취후 두통등
고열, 심한 근육통 혹은 악성고열증의 다른 증상들
회복 지연, 수술 중 각성
의식회복후 근무력증세: pseudocholinesterase 부족등
마취의 어려움과 관련한 가족력
각 장기의 기능검사를 위한 질물과 관찰
-심혈관계: 심장질환, 관상동맥질환, 심잡음, 고혈압, 운동내성
-호흡기계: 흡연, 천식, 기침, 쌕쌕거림, 운동내성
-간담도계: 간염이나 황달여부
-위장관계: 위내용물 배출시간의 지연
-신장과 요로계: 혈뇨, 단백뇨, 당뇨
-혈액계: 빈혈, 혈액응고 장애
-내분비계: 당뇨, 갑성선 질환, 부신피질질환
-신경계: 뇌졸중, 마비증세, 간질 등
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2011.06.13
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