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양극성장애
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[Bipolar disorder]
(1) 문헌고찰
R/O Bipolar Id/o (rule out bipolar Ⅰ disorder)
1) 정의
기분장애는 근본적으로 심한 우울증에서 조증에 이르는 일련의 감정을 포함하는 기분의 병리상태이다. 우울증은 조증상태가 없는 우울상태가 반복되는 양상이고 조증상태에서 우울 상태가 없는 양상을 띈 상태를 단극성이라고 하고 우울, 조증, 혼합상태를 모두 띈 양상을 양극성이라 한다. 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 bipolarⅠdisorder라 하고 우울증과 경조증이 교대로 나타나는 경우를 bipolar Ⅱ disorder라 한다. bipolar Ⅰ disorder(Ⅰ형 양극성장애)란 조증상태로 시작되고 지속적으로 일주일 이상 1회이상 우울증이 혼합된다.
조증기에는 과장된 자존심, 주의산만, 사고비약, 업무수행에서 자기나 타인에게 손상을 끼친다. 고양된 기분 또는 우울한 기분이 주된 임상양상이지만 기분만이 기분장애 환자에서 문제인 것은 아니다. 신체적 증상, 자기 파괴적 행동, 사회적 기능의 상실, 손상된 현실파악 능력 등이 흔히 우울증과 조증에서 나타나 환자와 환자 가족들을 곤란하게 하거나 때로는 생명에 위협을 주는 상황에 처하게 한다. 일상생활에서 기분의 변화는 흔히 일어날 수 있다. 즉, 슬픔과 실망뿐 아니라 행복감과 다행감도 사람이 살아가면서 갖는 정상적인 기분들이다.
▶▷Ⅰ형 양극성 장애
이는 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애이다. 진단을 위해서 기분장애가 최소 1주간 지속되어야 한다. (조증의 정도가 심하지 않아 경조증 수준일 때는 Ⅱ형 양극성 장애 bipolar Ⅱ disorder라 한다.) 항우울제에 의해 조증이 유발된 경우는 Ⅰ형 양극성 장애가 아니다. 조증삽화가 1회로 끝날 수도 있고 반복 재발될 수도 있다. 반복형일 때는 조증삽화간 간격이 최소 2개월이라야 한다.
▶▷Ⅱ형 양극성 장애
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2011.06.13
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