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장기이식_관련_문제점
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장기이식을 위한 검사, 문제점, 부작용
1.조직유형 및 적합성 검사(Tissue typing and matching procedures)
1)이식을 위한 검사 종류
-이식을 위해서 조직유형 및 백혈구의 교차반응검사를 해야 핝다. 공여자와 수혜자 사이의적합성을 위해 시행하는 주요 검사는 다음과 같다.
ABO 적합성 검사(ABO compatibility)
·적혈구 및 여러 조직의 표면 항원검사
·적합성 여부는 수혈에서와 같음
·수혜자는 공여자의 ABO 항원에 대한 항체를 갖고 있음
소 적혈구 항원검사(Minor RBC Antigen Testing)
·적혈구의 표면 항원검사
·여러 번 수혈 경험이 있는 이식 수혜자는 소 적혈구 항원에 대한 항체를 가질 수 있음
미세 림프구 독성 검사(Microlymhocytotoxiciry Testing)
·HLA 1 항원(A,B,C)을 찾아내어 수혜자와 공여자가 이 항원을 공유하고 있는지 확인
복합 백혈구 배양/복합 림프구 배양(Mix Leukocyte Culture or MIxed Lymphocyte Culture, MLC)
·이식 거부반응이 일어나지 않게 하기 위해 공여자의 림프구를 처리했을 때, 처리한 공여자 세포에 대한 수혜자의 거부반응이 얼마나 일어날지 예측하는 검사
·공여자와 수혜자 사이의 HLA-D 항원의 차이를 이용함
·공여자에 대한 수혜자의 반응이 낮을수록 이식의 성공률이 높아짐
·7일 정도 소요
·사체 공여자의 검사에는 부적합하며 생체 공여자 검사에 주로 이용
T-세포 교차반응 검사(T cell Corssmatch)
· 양성 반응은 수혜자의 T-cell 항원에 대하여 특이항원을 나타냄
·수혜자의 혈청에 공여자의 림프구계 세포를 배양하여 찾아냄
·교차시험에서 양성 반응이면 죽은 세포의 수가 상당한 비율임을 의미하고, 이는 초급성 거부반응과 같이 이식의 예후가 좋지 않음을 의미
패널 반응성 항체검사(Panel Reactive Antibody, PRA)
·림프구 독성 항체를 이용
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2011.06.13
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