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전폐절제술 수술전후 간호에 대해서
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목차
1.수술전간호
(1)가스교환 증진
(2)기도유지 증진
(3)수술절차와 자가간호에 대한 이해
(4)불안 완화
2.수술후간호
(1)적절한 심박출량 유지
(2)가스교환과 호흡의 증진
(3)기도유지 증진
(4)통증과 불편감 제거
(5)상지의 기능증진
(6)절절한 체액유지와 영양
(7)상처치유 증진
(8)환자교육과 자가간호
전폐절제술 수술전후 간호에 대해서
1.수술전간호
-횽곽 수술의 스트레스를 견딜 수 있는지 평가하기 위해 수술 전에 광범위한 검사를 실시한다. 수술전 검사로 폐기능 검사, 흉곽 X-선 촬영, 폐조사, 심전도, 동맥혈 가스검사, BUN, 크레아티닌, 혈당, 전해질, 전혈구검사를 실시하고 폐절제술을 하는 경우 심도자술과 같은 심장 기능 검사를 부가적으로 실시한다. 환자는 금연해야 하며 수술 전에 항생제를 투여한다.
(1)가스교환 증진
-폐포의 환기를 증진시키고 가스교환을 향상시키는 간호를 하는데, 수술 전 기관지의 자극물인 담배를 피우지 않도록 해 호흡기 분비물을 감소시키고, 산소포화도를 증가시키고 분비물을 묽게 하기 위해 공기를 습화시키고 수분섭취를 권장한다. 기관지 경련을 제거하기 위해 기관지 확장제를 투여하고 효과적인 환기를 위해 횡경막 호흡을 하도록 지시한다.
(2)기도유지 증진
-호흡기 분비물잊으가하므로 기도 분비물을 제거해 수술 후 무기폐나 감염의 가능성을 줄인다. 공기를 습화시키고 체위배액을 하며 기관지 확장제를투여하고 흉곽 타진법을 실시한다. 폐농양이나 기관지 확장증과 같이 객담을 많이 배출하는 환자는 매일 객담량을 측정하고 체위배액으로 축적된 분비물의 배액을 돕도록 한다.
(3)수술절차와 자가간호에 대한 이해
-환자에게 수술 후 이뤄지는 일에 대해 미리 설명해 준다. 흉곽, 배액병, 진통제, 호흡을 돕기 위한 산소투여 및 인공호흡기의 사용 가능성에 대해 알려준다.
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2011.06.13
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