Ⅰ. 순환계용약
1. 강심제
① Digitoxin
․digoxin과 작용이 유사하며 완화한 작용발현, 김 반감기, 느린 뇨중 배설작용을 가지고 있다.
② Digoxin(Lanoxin)
․ 작용: 완화한 작용발현, 짧은 반감기, 비교적 빠른 요중 배설작용
․용법․용량
- oral(0.25mg/정): 디지털리스포화량은 1～1.5mg, 유지량은 1일 0.125mg
- parenteral (IM,IV-0.25mg/amp): 디지털리스포화량 0.5～1mg, 1일 유지량 0.125～0.5mg
․적응증
- 울혈성 심부전증: 판막증, 고혈압, 허혈성 선천성 심질환
- 부정맥: 심방세동, 조동에 의한 빈박, 발작성 심방성 빈박
- 기타 심낭염, 심근질환, 갑상샘 기능장애
․부작용
- 식욕부진, 오심, 구토, 설사, 전도장애, 황시, 시야몽롱
- 심실조동, 심장 방실 결절성 리듬
․약물상호작용
- 저칼륨혈증 유발 약물과의 병용은 강심배당체의 독성을 유발한다.
- 비경구적 Ca+2의 투여는 심한 심부정맥을 일으킬 수 있다.
- 이온교환수지류는 강심배당체의 흡수를 저해한다.
- barbiturate는 효소유도에 의해 digitalis 활성을 감소시킨다.
③ Ouabain(G-Strophantin)
2. 부정맥용제 (항부정맥약)
① Amiodarone HCl - Na+,K+,Ca++ 몽땅 blocking 가능
․적응증: 부정맥, 협심증
․용법․용량
- oral(200mg/정): 1일 3정씩 8～10일간 투여, 증상에 따라 1일 4～5정으로 증량 가능
․부작용: 피부광감작 현상, 갑상샘 기능장애, 구역, 구토, 현기, 두통, 피로감
② Diltiazem - Ca++ channen blocker
․혈관 평활근 및 심근의 근수축 기구에 관여하는 Ca++에 길항하여 심근 허혈 부위 산소 공급 balance를 개선하여 항부정맥 작용을 갖는다.
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2012.02.29
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