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심폐소생술[CPR]
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CPR(Cadiopulmonary resuscitation)
1. 목적
․의식이 없는 대상자의 기도유지, 호흡유지, 혈액순환유지를 위함
․응급조치 조기 실시하여 혈액순환및 호흡정지,기능 부전을 미리 예방
․심폐의 기능을 인공호흡법과 심장압박법으로 유지
2. 사정
․의식정도를 사정
․병원의 방침과 절차에 따라 응급요청
․호흡 유무와 경동맥 촉지 사정
3. 계획
․대상자 심장이 다시 박동하고 스스로 호흡 , 경동맥 박동 촉지, 피부빛 선홍색 변화
․눈을 뜨거나 주먹을 쥐거나, 움직임, 삼키는 행위 등
4. 단계
1차 소생술(basic life support)
2차 소생술(advanced life support)
Airway 기도확보
Airway 기도삽관
Breathing 인공호흡
Breathing 100% 산소공급
Circulating 흉부압박
Circulating 약물, 심전도확인
Defibrillation 전기제세동
Differential diagnosis 가역적치료
(1) 환자평가(assessment)
1)의식사정 : 환자 가볍게 두드리거나 조용히 어깨 흔들며 의식 파악
2)기도(airway) 열려있는지 사정
3)호흡(breathing) : 입위에 귀를 대고 눈으로는 가슴을 보며 소리와 공기 흐름을 느껴본다
4)순환(circulation) : 맥박, 과도한 출혈 사정
※ 심정지 발생10~15분 경과 후 심폐소생술의 시행으로 의미있는 소생을 기대하기 어렵다.
※ 뇌혈류 20초: 의식소실, 뇌파소실, 동공 확장, 60초: 동공의 대광반사 소실, 4~6분: 뇌세포의 비가역적 허혈성 손상, 10분: 뇌신경 세포 파괴
(2)기도개방(Airway)
1)목적
혀가 기도를 막는 것을 예방하고 기도내 삽관이 되었는 경우 기도관의 내관 pantency를 유지하며, airway lumen을 통해 ventilation을 하기 위함이다.
2)oral airway유지
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2012.02.29
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