Ⅰ. 임신시 생리적 변화
1. 생식기계
1) 자궁
(1) 비대와 증대
① 원인
- 혈관의 증대와 확대, 자궁근섬유의 증식과 비대, 탈락막의 발달.
② 비임신시와 임신 말기 자궁
자궁
비임신시
임신40주
길이
6.5cm
32cm
넓이
4cm
24cm
두께
2.5cm
22cm
무게
50g
1,000g 이상
용적
10m 이하l
1,000ml 이상
③ 자궁 근육의 변화
- 근세포들의 길이 : 7~11배 증가
- 근세포들의 높이 : 2~7배 증가
④ 자궁벽의 두께
- 비임신시 : 1cm
- 임신시 : 2cm
- 임신후기 : 0.5cm
(2) 자궁의 모양, 위치 변화
임신주수에 따른 자궁의 모양과 자궁저부의 위치
주수
자궁저부의 위치
비고
8주
·복부에서 촉진되지 않음
·서양배 모양
12주
·자궁이 골반강을 채울 정도로 커짐
·저부가 치골결합위로 올라옴
·자궁저부는 오른쪽으로 기울어짐 : 복강내의 직장과 S자 결장이 왼쪽에 위치하기 때문
·자궁의 모양은 거의 구형이 되고, 이후 난원형이로 변함
16주
·치골결합과 제와부 사이에 위치함
·12주말 이후 자궁크기의 증가로 전복벽과 접촉
20주
·제와 아래 혹은 치골결합위 15cm 높이에 위치함
24주
·제와위 높이이거나 치골결합위 20cm 높이에 위치함
28주
·검상돌기에서 3 손가락폭 아래, 치골결합위 24cm 높이에 위치함
36주
·치골결합위 30cm 높이, 검상돌기와 맞닿음
·자궁저부가 가장 상승하는 시기
38주
·임신34주의 높이로 내려감
40주
·점점하강하며 자궁하부가 이완되고 경부는 얇아지고 부드러워져 분만을 맞게됨
(3) 자궁의 혈액공급
- 혈액공급의 증가 : 자궁동맥과 정맥의 부분적 팽창
- 임신말기 : 자궁태반혈류의 양 → 450~650ml/min
2) 경관
(1) 변화
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2012.02.29
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