미숙아의 특성 및 간호
미숙아 : 출생 체중에 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미
미숙아의 원인
아직 정확하게 밝혀지진 않았지만 관련요인을 보면 경제적, 사회적, 영양상태 그리고 심리적 안정성 등으로 알려져 있다. 임신 중 급격한 심리적 충격이 조산을 유발한다는 보고도 있으나 전체 임신기간 동안 임부가 계속적으로 받는 스트레스가 더 관련이 있는 것 같다.
① 30~50%는 unknown etiology
② 모체측 요인 : 임신 중독증, 조기파수, 다태, 태반이상, 이상출혈, 심장질환, 고혈압, 저체중 혹은 고체중 임부, 중증 당뇨병, 조산, 사산의 과거력, 빈형, 영양실조, 흡연
③ 태아측 요인 : 선천성 기형, 태아 적아구증, 염색체 이상, 감염
미숙아의 임상증상 및 특징
미숙아의 임상증상
- 매우 작고 야윈 외모
- 피부-적색에서 분홍색, 정맥이 보임
- 가늘고 솜털같은 머리카락; 등과 얼굴에 솜털
- 피하지방이 적거나 없음
- 신체에 비해 머리가 큼
- 흡철패드가 두드러짐
- 이완된 자세로 누워있음
- 귀 연골의 발달 미약
- 손바닥, 발바닥에 주름이 적거나 없음
- 여아에서 음핵 돌출
- 남아에서 음낭발달 미약, 고환이 하강되지 않음
- 관절이 이완되고 쉽게 조작됨
- 잡는 반사, 빠는 반사, 연하반사가 없거나 약하고 비효과적임
- 기타 신경학적 징후가 없거나 감소함
- 불안정한 체온
- 희석된 소변
- 유연한 흉곽
- 주기적 호흡, 환기저하
- 빈번한 무호흡
- 감염에 취약
- 생화학적 변화에 더욱 민감
고위험 신생아 간호
① 체계적 사정 : 고위험 신생아를 간호하기 위해서는 철저하고 체계적인 신체 사정이 필요하다. 수유행위, 활동, 피부색, 산소포화도, 또는 활력징후 등의 미세한 변화는 종종 잠재적인 문제를 암시한다. 환아의 상태에 대한 정확한 기록은 간호의 필수적인 요소이다.
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2012.06.04
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