정의: 심근으로 충분한 산소 공급이 이루어지지 않아 산소 수요가 공급을 초과한 상태로
협심증, 급성 심근경색, 심장정지 등이 있다.
(1) 병인
1) 혈류감소: 동맥경화, 관상동맥경련, 외상, 색전증
2) 산소수요증가: 운동, 스트레스
3) 혈중 산소감소: 빈혈
(2) 위험인자
고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨, 비만, 피임약복용, IHD의 FH, 앉거나 누워있기만 하는
생활을 해야 하는 사람, 만성 스트레스.
1. 협심증 (Angina pectories)
일시적이고 가역적인 산소부족으로 나타나는 증상으로 IHD의 가장 일반적인 형태.
(1) 특징
1) 가슴 통증, 압박감, 타는듯한 느낌 및 조이는 듯한 아픔
2) 흉골부근과 좌우 어깨나 팔, 턱, 목, 등, 복부 등에 위의 통증이 있게 되는데 가슴 에서 시작하여 팔이나 어깨 및 턱으로 퍼지는 양상을 띤다.
3) 숨이 차거나 불안감 등을 수반할 수 있다.
4) 운동, 차가운 날씨, 음식, 감정 등과 관련된다.
5) 짧게는 30초에서 1-5분까지 지속될 수 있으며 nitroglycerin에 의해 1-5분 안에
일반적으로 통증이 완화된다.
(2) 협심증의 유형
<중 략>
SH: 행정업무를 맡고 있고 주당 70-80시간 일을 한다. 운동은 좀처럼 하지 않음. 지난 35년간 평균 하루 담배 한갑을 피워 왔고 술은 주당 맥주 1-2병.
Meds: HCTZ 50mg po qd, KCl 20mEq po qd, Glyburide 10 po qd
NKDA
PE: 178 cm, 81 kg, BP 140/87, HR 95
Labs: glucose 255, CXR: pulmonary congestion, ECG: new Q-waves and ST elevation, EF=30%, no thrombus, TG: 250 mg/dL, LDL: 140mg/dL |
2012.07.01
7페이지
