국소성 발작이란 임상적 발작 증상이나 뇌파소견이 모두 뇌의 국소부위에서 발생될 때를 가리키고 의식장애 여부에 따라 단순성 및 복합성으로 세분되어진다. 이때 의식장애는 자신이나 주위 환경에 대해서 인지력이나 반응성이 저하되어 있거나 소실된 상태를 가리킨다.
(1) 단순국소성 발작
단순국소성 발작은 간질의 병소의 위치에 따라 운동성, 감각성, 자율신경성 및 정신증상성 등과 같은 단일 임상증상을 보이게 되며 의식장애는 없다.
(가) 운동성 단순국소성 발작
운동성 단순국소성 발작에는 신체의 일부에서 간대성 혹은 긴장성 형태의 발작적 운동증상이 한 곳에서 시작하여 주위 인접한 다른 곳으로 진행하는 경우와 원래 발생한 부위에 국한되어 생 기는 경우가 있으며 머리나 눈 등이 한쪽으로 치우쳐지거나 몸체가 비틀려지는 현상, 발성이나 대화가 중단되거나 외마디나 단어를 되풀이하는 경우 등이 있다. 특히 목이나 눈이 돌아가는 경 우에는 반대측 대뇌에 간질성 병소가 있을 확률이 높다. 운동성 발작이 끝난 수분 혹은 수시간 동안 발작부위의 마비가 지속될수 있다.
(나) 감각성 단순국소성 발작
감각성 단순국소성 발작에는 체감각, 시각, 청각, 후각, 미각 및 현훈성 등의 이상 증상을 보일 수 있다. 체감각이상 증상은 대개 저리거나 무언가에 의해 찔리는 느낌이거나 무감각이 나타나며 운동성 발작과 마찬가지로 주위로 진행될 수 있다. 시각증상은 없는 불빛을 느끼거나 없는 사람 이나 환경이 눈에 보이는 환시가 나타나거나 갑자기 아무것도 안보이고 앞이 캄캄해지는 증상이 다. 청각증상으로는 단순한 소리로부터 섬세한 음악을 듣는 청각성 환청까지 다양하다. 기타 후각 증상 및 미각증상을 느끼게되거나 자신이나 주위가 회전하는 느낌이나 몸이 공중에 뜨는 감을 갖 게 되는 후각성, 미각성 또는 현훈성발작도 볼 수 있다.
(다) 자율신경성 및 정신성 단순국소성 발작
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2012.10.12
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