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사례관리자의 자격(영국, 미국, 일본의 사례관리자 자격제도)
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사례관리자의 자격(영국, 미국, 일본의 사례관리자 자격제도)
어떤 교육과 훈련을 받고, 어떤 자격을 갖춘 사람이 사례관리자가 되느냐는 중요한 문제이다. 왜냐하면 사례관리에 관한 교육과 훈련의 내용성은 사례관리 업무수행능력에 많은 영향을 줄 수 있는 요인이기 때문이다. 사례관리자의 교육수준과 관련하여 이견도 다양하다. 사례관리자가 석사학위 소지자이어야 한다는 주장이 있는 반면, 사례관리 실천에서 대상자 발전, 의뢰, 일상의 환경적 지지, 사후 평가활동은 전문가보다는 학사학위 정도의 룬전문가에 의해 수행되는 것이 적절하다고 보는 관점도 있다. 미국의 경우 사례관리자의 전문성에 대한 요구가 점점 높아지고 있으나, 최근에는 사례관리자가 전문가인가, 준전문가인가의 문제보다는 사례관리의 목표와 과업을 분명히 규정짓고 그들에게 지속적 교육 ․ 훈련을 제공하는 것에 주안점을 두고 있다. 즉 사례관리자의 교육이 효과적 사례관리 체계 구축에 필수적 요소로 인식되고 있는 것이다.
예비 사례관리자의 전공 영역은 사회복지뿐만 아니라 심리학, 간호학, 교육학, 보건학 등 다양하게 나타나고 있으며, 사례관리의 특성상 하나의 전문직이 사례관리를 독점할 수는 없다. 효과적 사례관리는 다학문적 접근을 요구한다. 장인협과 우국희에 의하면, 실제로 미국의 경우 사례관리자의 4분의 3이 사회복지사이며, 나머지 4분의 1은 간호사, 작업치료사, 물리치료사, 의사, 재활상담원 등이 담당하고 있다고 한다. 캐나다의 경우는 사회복지사와 보건부가 팀을 이루어서 사례관리를 실시하는데, 보건부는 클라이언트의 '건강 측면에서, 사회복지사는 '사회생활지지 측면에서 관여하고 있다고 한다.
사례관리자의 교육, 훈련에서 공통적으로 나타나는 3가지 영역은 다음과 같다.
첫째, 사례관리 활동을 이끄는 중심 가치로 참여, 자기결정, 비밀보장, 정상화 등에 대한 교육이다.
둘째, 정신질환, 약물남용, 지적 장애 등 정신보건 관련 문제읜 원인, 정의, 결과, 제한점 등에 대한 지식, 의료조치 및 법적 권한, 지역사회 내 특정 서비스의 이용 가능성, 장기보호, 영역에 대한 기본정보교육 등이다.
셋째, 사례관리 과정과 관련된 기술교육으로, 예를 들면 클라이언트와 관계를 형성하는 기술, 실제적 문제해결기술, 위기상황에 개입하는 방법과 기술, 효과적으로 클라이언트를 옹호하는 기술, 자원을 연계하는 기술 등에 대한 교육이다.
I. 영국
영국에서는 사회복지 관련 서비스가 확대되면서 지역별 복지서비스의 격차가 커지고 있는데, 그 이유는 역사적 요인, 지역의 정치적 이념과 정책, 상대적 비용, 대안서비스 이용 가능성 등이 원인으로 작용한 것이다. 더구나 보건 당국의 재정 문제와 병상 부족, 조기 퇴원에 대한 낙관적 신념 때문에 예전보다 일적 환자를 지역사회로 내보내는 경향이 있다. 따라서 병원 스태프, 의료사회복지사, 일반개업의, 지역사회 간
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2018.10.09
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