가족상담에 있어서 중간 단계는 변화를 위한 주된 작업이 행해지는 단계로써 상담의 실행 단계이고, 가족상담의 핵심과정이다. 첫 면담이나 몇 회의 면담을 바탕으로 상담자는 가족과 정기적으로 일주일에 1회 정도 만날 것을 약속하고, 1시간에서 1. 5시간 정도 만난다.
가족면담을 하다 보면 면담 거부, 수치심, 상담자에 대한 불신 등의 의식적 저항과 침묵, 감정의 무표현 또는 과다표현, 동일한 대답, 퇴행행동 등의 무의식적 저항이 나타난다. 이때 상담자는 인내와 지혜로 잘 대처해 나가야 하며 이러한 과정을 통하여 가족은 상담자의 역할을 이해하게 되고 자신들의 의무도 알게 된다. 이 과정에 있어서