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만성 신부전이란?
만성 신부전 발생 원인
만성 신부전 치료법
혈압 조정을 위한 고혈압 치료제
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만성 신부전 치료법
만성신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말하며 수개월 내 지 수년간에 걸치는 지속성의 신장 예비력의 감퇴에 근거하는 비가 역성의 신장 기능 부전의 상태이다.
또 희석된 소변과 다뇨증이 초기 증상으로 나타나고, 질병이 진행되면서 소변희석 능력이 감소, 소변삼투질 농도 고정, 혈중 요소 증가, 소변 배설량 감소 등이 나타난다.
대사변화는 요소와 Creatinine의 배설장애가 생기고, 만성신부전 초기는 다뇨증으로 저나트륨 혈증이 나타나기 쉽지만, 후기는 소듐 정체, 고혈압, 부종, 수분 정체가 나타나고 고칼륨혈증도 함께 나타난다.
빈혈도 나타나는데 이는 erythropoietin수치가 감소하고 요독증으로 인한 적혈구 생존 시간 단축, 철분과 엽산 결핍 등의 이유로 나타난다.
구강 내 정상세균의 변화로 요독증이 나타나고 생성된 암모니아는 요독성구취증, 구내염을 유발하며 식욕 부진, 오심, 구토, 딸꾹질 등의 증상도 나타난다.
신질환에 흔히 동반되는 합병증 치료를 위해 많은 약물을 사용하지만 대부분 주배설 경로가 신장이기 때문에 약물용량을 적절하게 조절하지 못하는 경우 부작용이야기될 수 있으므로 의사와 상의하는 것이 바람직하다.
혈압 조정을 위한 고혈압 치료제
충분한 에너지를 공급하여 근육의 이화작용을 방지하고, 단백질 섭취량을 제한하여 혈액 내질소 성분의 축적을 막고 요독증을 예방하여야 한다. |
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2021.04.30
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