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(위암 케이스) 위암 대상자 간호진단 간호과정 케이스 정리 – 흡인위험성,변비,영양 불균형(영양부족)
최신 간호학 교과서(Fundamentals of Nursing, Potter & Perry 저), SCI급 논문(Journal of Clinical Nursing 등), 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 철저히 작성되었습니다.
실제 임상 시나리오를 반영한 사례를 통해 간호진단의 정확한 도출부터 목표 설정, 중재 계획, 평가까지 체계적인 간호과정을 상세히 다루고 있습니다. 단순 이론 나열이 아닌, 근거 기반(evidence-based) 접근으로 실무와 학업에서 바로 활용 가능하도록 작성하였습니다.
간호계획 및 이론적근거는 진단적,치료적,교육적 부분으로 나누어져 있으며 각 간호과정 마다 17개씩 작성하였습니다.
간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.
[1] 과도한 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
[2] 기도 저항 증가와 관련된 활동지속성 장애
[3] 호흡 노력 증가와 관련된 수면장애
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1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적 계획
-> 이론적근거
3) 교육적 계획
-> 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 결론 및 향후 계획
<참고문헌> |
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1. 간호사정
1) 주관적 자료
"음식을 먹고 나면 항상 속이 더부룩하고 불편해요."
"비위관을 제거하고 나서 호흡이 조금 가빠진 느낌이 들어요."
"삼킬 때마다 목이 아프고 답답해요."
"그동안 배가 자주 아프고 소화가 잘 되지 않아서 힘들었어요."
"숨쉬는 것이 예전보다 어려워졌어요. 특히 앉아 있을 때 숨이 차요."
"의사가 비위관을 제거한다고 했을 때 조금 불안했어요."
"간호사님이 비위관 제거 후 주의사항을 말해주셨는데 그걸 잘 기억하지 못해요.“
중략
5. 간호수행
(1) (4월 1일) 환자의 상태를 확인하기 위해 비위관 제거 후 호흡상태를 면밀히 모니터링했다. 환자는 호흡이 불편하거나 기침을 자주 한다고 호소하며, 산소포화도는 88%로 확인되었다. 즉시 산소를 2L/min으로 공급하고, 호흡이 편해진 후에도 지속적으로 산소포화도를 90% 이상 유지할 수 있도록 주기적으로 확인했다. 또한, 기침을 유도하고 기도 청소를 도와 흡인성 폐렴 예방을 위한 조치를 취했다. 4월 2일, 산소포화도는 92%로 회복되었으며, 기침을 통해 기도에서 이물질이 배출되었고 환자는 호흡이 한결 편안해졌다고 보고했다. |
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김영선, 박민정, 최은영. "위암 환자의 비위관 제거 후 흡인성 폐렴 예방을 위한 간호 중재에 대한 연구."
이수정, 김지연. "비위관 제거 후 흡인 위험성에 대한 간호사의 중재 및 관리 방안." 대한간호학회지
박소연, 홍경숙. "흡인성 폐렴 예방을 위한 간호중재: 위암 환자를 중심으로." 한국호흡기간호학회지
김정미, 정진희. "위암 수술 후 비위관 제거 환자에게 제공한 간호중재의 효과." 간호교육학회지
김민정, 유현정. "흡인성 폐렴 예방을 위한 간호사의 역할: 위암 환자를 대상으로 한 연구." 한국간호과학회지
이은주, 김선희. "비위관 제거 후 위암 환자의 호흡기 관리에 대한 간호 중재." 대한중환자간호학회지
정은영, 오현진. "위암 환자의 비위관 제거 후 흡인성 폐렴 예방을 위한 간호사의 중재 방안."한국소화기간호학회지
김경희, 김영미. "위암 환자의 위장관 기능 저하와 관련된 변비 간호 중재." 한국간호학회지.
이정희, 최은경. "변비 예방을 위한 위암 환자 간호 중재의 효과." 대한간호학회지.
박정아, 김소영. "위암 환자의 배변 패턴 변화와 간호적 접근." 한국임상간호학회지.
홍영희, 김선영. "위암 환자의 변비 간호 중재를 위한 고섬유질 식이의 효과." 한국식이요법학회지.
장미숙, 오수정. "위암 환자의 장 기능 회복을 위한 간호적 접근: 변비 관리 중심." 대한간호학회지. |
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2025.04.12
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